Source officielle : Tous les tarifs et codes actes de cette page proviennent du site ameli.fr, mis à jour en janvier 2025.
Qu'est-ce qu'un Entretien Pharmaceutique ?
L'entretien pharmaceutique est un acte de soin rémunéré permettant au pharmacien d'accompagner les patients atteints de pathologies chroniques. Il s'inscrit dans le cadre de l'accompagnement pharmaceutique défini par la convention nationale.
Contrairement à un simple conseil au comptoir, l'entretien pharmaceutique est :
- Structuré : déroulé en plusieurs étapes avec des objectifs précis
- Documenté : traces dans le dossier patient
- Rémunéré : facturable à l'Assurance Maladie via des codes actes
- Répété : suivi annuel avec plusieurs entretiens par an
Les 6 Types d'Entretiens Pharmaceutiques
Entretien AOD / AVK
Patients sous anticoagulants oraux (Préviscan, Coumadine, Eliquis, Xarelto...)
50€/an → 30€/an
Entretien Asthme
Patients asthmatiques sous traitement de fond (corticoïdes inhalés)
50€/an → 30€/an
Bilan Partagé de Médication
Patients ≥65 ans polymédiqués (5+ traitements chroniques)
65€/an → 30€/an
Entretien Anticancéreux
Patients sous anticancéreux oraux (hormonothérapie, chimiothérapie orale)
60-80€/an → 30€/an
Entretien Femme Enceinte
Accompagnement médicamenteux pendant la grossesse
5€ par entretien
Entretien Opioïdes
Patients sous opioïdes de palier II
5€ par entretien
Tarifs Officiels 2025 (Source Ameli)
| Entretien | 1ère année | Années suivantes | Prise en charge |
|---|---|---|---|
| Asthme | 50€ (15€ + 15€ + 20€) | 30€/an (10€ + 20€) | 70% |
| AOD / AVK | 50€ (15€ + 15€ + 20€) | 30€/an (10€ + 20€) | 70% |
| BPM (polymédication) | 65€ (15€ + 15€ + 15€ + 20€) | 30€/an (10€ + 20€) | 70% |
| Anticancéreux (hormonothérapie) | 60€ (15€ + 15€ + 30€) | 30€/an (10€ + 20€) | 100% |
| Anticancéreux (autres) | 80€ (15€ + 15€ + 50€) | 30€/an (10€ + 20€) | 100% |
| Femme enceinte | 5€ par entretien (code EFE) | 70% → 100%* | |
| Opioïdes (palier II) | 5€ par entretien (code EPA) | 70% | |
* Femme enceinte : 70% les 5 premiers mois, 100% à partir du 6ème mois. Source : ameli.fr
Comment Repérer les Patients Éligibles ?
Le repérage est la clé du succès. Voici comment identifier vos patients éligibles via votre logiciel métier :
Astuce logiciel : La plupart des logiciels (LGPI, Winpharma, Pharmagest...) permettent d'extraire une liste des patients par classe thérapeutique. Utilisez cette fonction pour identifier vos patients anticoagulés, asthmatiques ou polymédiqués.
Critères de repérage par entretien
- AVK : Préviscan, Coumadine, Sintrom → patients avec INR régulier
- AOD : Eliquis, Xarelto, Pradaxa, Lixiana → dispensation régulière
- Asthme : Corticoïdes inhalés (Symbicort, Seretide, Innovair...) depuis 6 mois+
- BPM : ≥65 ans + 5 traitements chroniques depuis 6 mois
- Anticancéreux : Tout traitement anticancéreux oral (classe ATC L01/L02)
Déroulé Type d'un Entretien
Quel que soit le type d'entretien, la structure reste similaire :
Étape 1 : Préparation (5 min avant)
- Consulter le dossier patient (historique, traitements)
- Préparer la grille de questions
- Vérifier les interactions potentielles
- Installer l'espace de confidentialité
Étape 2 : Accueil et cadrage (2-3 min)
- Accueillir le patient dans l'espace dédié
- Expliquer l'objectif de l'entretien
- Recueillir le consentement (si 1er entretien)
Étape 3 : Recueil d'informations (10-15 min)
- Poser les questions de la grille
- Écouter activement le patient
- Noter les réponses et observations
Étape 4 : Conseils et éducation (5-10 min)
- Délivrer les messages clés adaptés
- Répondre aux questions du patient
- Remettre les documents d'information
Étape 5 : Conclusion et suivi (2-3 min)
- Récapituler les points essentiels
- Planifier le prochain entretien
- Documenter dans le dossier
- Facturer l'acte
Les Questions Essentielles par Type d'Entretien
🩸 Entretien AVK : Les 8 questions clés
- Connaissez-vous le nom et le rôle de votre anticoagulant ?
- À quelle heure prenez-vous votre traitement ? Toujours la même ?
- Quand avez-vous fait votre dernier INR ? Quel était le résultat ?
- Avez-vous remarqué des saignements inhabituels (gencives, nez, urines, selles) ?
- Avez-vous pris des médicaments sans ordonnance récemment (aspirine, ibuprofène) ?
- Consommez-vous de l'alcool ? À quelle fréquence ?
- Avez-vous modifié votre alimentation récemment (légumes verts, choux) ?
- Avez-vous prévu un voyage, une intervention chirurgicale ou dentaire ?
🌬️ Entretien Asthme : Les 8 questions clés
- Combien de fois par semaine utilisez-vous votre bronchodilatateur de secours ?
- Vous réveillez-vous la nuit à cause de l'asthme ?
- Avez-vous dû limiter vos activités à cause de l'asthme ?
- Prenez-vous votre traitement de fond tous les jours ?
- Pouvez-vous me montrer comment vous utilisez votre inhalateur ?
- Rincez-vous votre bouche après les corticoïdes inhalés ?
- Connaissez-vous vos facteurs déclenchants ?
- Avez-vous un plan d'action en cas de crise ?
📋 BPM : Les 8 questions clés
- Pouvez-vous me montrer tous vos médicaments (y compris automédication) ?
- Savez-vous pourquoi chaque médicament vous est prescrit ?
- Avez-vous des difficultés à prendre certains traitements ?
- Ressentez-vous des effets indésirables ?
- Prenez-vous parfois vos médicaments différemment de ce qui est prescrit ?
- Qui vous aide à gérer vos médicaments au quotidien ?
- Avez-vous consulté d'autres médecins récemment ?
- Utilisez-vous un pilulier ? Est-ce aidant ?
Erreurs Fréquentes à Éviter
Erreur n°1 : Ne pas facturer
Beaucoup de pharmaciens réalisent des entretiens sans les facturer. Chaque entretien non facturé = perte de revenus. Utilisez les codes actes systématiquement.
Beaucoup de pharmaciens réalisent des entretiens sans les facturer. Chaque entretien non facturé = perte de revenus. Utilisez les codes actes systématiquement.
Autres erreurs courantes :
- Entretien au comptoir : L'entretien doit se faire dans un espace confidentiel, pas au comptoir
- Pas de documentation : Chaque entretien doit être tracé dans le dossier patient
- Monologue : Un bon entretien = 70% d'écoute, 30% de parole
- Oublier le suivi : Programmer le prochain entretien avant que le patient parte
- Négliger l'adhésion : Le code TAC (adhésion) doit être facturé au 1er entretien
Codes Actes de Facturation
| Code | Description | Montant |
|---|---|---|
| TAC | Adhésion patient (1ère année) | 0,01€ |
| ASI | Accompagnement Asthme/AOD-AVK - 1ère année | 15/15/20€ |
| ASS | Accompagnement Asthme/AOD-AVK - Années suivantes | 10/20€ |
| BMI | BPM - 1ère année | 15/15/15/20€ |
| BMS/BMT | BPM - Années suivantes | 10/20€ |
| AC1/AC2 | Anticancéreux - 1ère année | Variable |
| AC3/AC4 | Anticancéreux - Années suivantes | 10/20€ |
| EFE | Entretien Femme Enceinte | 5€ |
| EPA | Entretien Opioïdes Palier II | 5€ |
Potentiel de Revenus
Exemple concret : Une officine avec 50 patients sous anticoagulants + 30 asthmatiques + 20 patients BPM peut générer :
• Année 1 : (50 × 50€) + (30 × 50€) + (20 × 65€) = 5 300€
• Années suivantes : (50 × 30€) + (30 × 30€) + (20 × 30€) = 3 000€/an
Et ce, uniquement sur 3 types d'entretiens, sans compter les anticancéreux et les autres missions !
• Année 1 : (50 × 50€) + (30 × 50€) + (20 × 65€) = 5 300€
• Années suivantes : (50 × 30€) + (30 × 30€) + (20 × 30€) = 3 000€/an
Et ce, uniquement sur 3 types d'entretiens, sans compter les anticancéreux et les autres missions !
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