Introduction : l'évolution du rôle du pharmacien
En 2025, le rôle du pharmacien d'officine connaît une transformation majeure. L'élargissement de ses compétences, notamment dans le domaine du diagnostic, de la prescription et de l'accompagnement des patients chroniques, fait du pharmacien un acteur central du système de santé de proximité.
Cette évolution répond à un double objectif : désengorger les cabinets médicaux et favoriser un accès plus rapide aux soins de première intention. Depuis janvier 2025, plusieurs mesures concrètes sont entrées en vigueur, modifiant significativement l'exercice pharmaceutique.
💡 Le saviez-vous ?
Selon la Cour des comptes, plus de 90% des officines participent aux campagnes vaccinales et 99% sont impliquées dans le dépistage du cancer colorectal. Pourtant, seuls 12% des pharmaciens réalisent régulièrement des entretiens pharmaceutiques.
Ce guide a pour objectif de vous présenter l'ensemble des nouvelles missions du pharmacien en 2025, avec les tarifs officiels, les codes actes pour la facturation, et les formations recommandées pour vous lancer.
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Voir la formationListe complète des nouvelles missions 2025
Voici l'ensemble des missions que le pharmacien d'officine peut désormais réaliser :
🩺 Missions d'accompagnement et de suivi
- Entretiens pharmaceutiques : asthme, AOD/AVK, diabète, opioïdes, femme enceinte, anticancéreux oraux
- Bilan partagé de médication (BPM) : patients polymédiqués de plus de 65 ans
- Bilan de prévention : aux 4 âges clés (18-25, 45-50, 60-65, 70-75 ans)
- Accompagnement post-cancer
💉 Missions de dépistage et vaccination
- Vaccination élargie : grippe, Covid-19, papillomavirus, et autres vaccins du calendrier
- TROD angine : Test Rapide d'Orientation Diagnostique + prescription d'antibiotiques
- TROD cystite : Test + prescription d'antibiotiques pour cystite non compliquée
- Dépistage cancer colorectal
- Dépistage VIH, hépatites, IST
📝 Missions de prescription et renouvellement
- Prescription d'antibiotiques après TROD positif (angine, cystite)
- Prescription de vaccins du calendrier vaccinal
- Renouvellement de traitements chroniques (sous conditions)
- Substitution de biosimilaires (filgrastim, pegfilgrastim, ranibizumab)
🚀 7 nouvelles missions proposées pour 2025
L'USPO a proposé 7 missions supplémentaires : prescription de contraception après pilule du lendemain, retrait de tiques avec antibioprophylaxie, soins de plaies simples, kits de dépistage élargis (HPV, DMLA)...
Les entretiens pharmaceutiques
Les entretiens pharmaceutiques sont des consultations individuelles rémunérées par l'Assurance Maladie. Ils permettent un suivi approfondi des patients atteints de pathologies chroniques.
Les différents types d'entretiens
Entretien Asthme
Accompagnement des patients asthmatiques : technique d'inhalation, observance, contrôle de l'asthme, éducation thérapeutique.
Éligibilité : Patients ≥18 ans sous corticoïde inhalé depuis ≥6 mois
Entretien AOD/AVK
Suivi des patients sous anticoagulants : surveillance INR, interactions médicamenteuses, signes d'alerte hémorragique.
Éligibilité : Patients sous AOD ou AVK au long cours
Entretien Femme Enceinte
Accompagnement des futures mamans : risques médicamenteux, conseils adaptés à chaque trimestre, automédication.
Éligibilité : Toute femme enceinte
Entretien Opioïdes
Prévention des risques liés aux antalgiques opioïdes de palier II : mésusage, dépendance, effets secondaires.
Éligibilité : Patients sous tramadol ou codéine (2ème délivrance)
Entretien Anticancéreux
Accompagnement des patients sous chimiothérapie orale : observance, effets secondaires, interactions.
Éligibilité : Patients ≥18 ans sous anticancéreux oraux (classes L01/L02)
Entretien Diabète
Éducation thérapeutique des patients diabétiques : autosurveillance glycémique, observance, hygiène de vie.
Éligibilité : Patients diabétiques de type 2
Structure des entretiens
Les entretiens pharmaceutiques suivent généralement cette structure :
- Entretien d'adhésion (TAC) : recueil des informations, évaluation initiale
- Entretiens thématiques : suivi régulier, éducation, ajustements
- Entretien de synthèse : bilan annuel, coordination avec le médecin
⚡ Nouveauté 2025 : Facturation à l'acte
Depuis le 8 janvier 2025, les entretiens sont facturés à chaque réalisation (et non plus en fin d'année) selon le schéma 25% + 25% + 50% du montant total.
Les TROD et la prescription d'antibiotiques
Depuis juin 2024, les pharmaciens peuvent réaliser des Tests Rapides d'Orientation Diagnostique (TROD) et prescrire les antibiotiques correspondants. Cette mission représente une avancée majeure dans l'accès aux soins.
TROD Angine à Streptocoque A
- Objectif : Identifier les angines bactériennes nécessitant un traitement antibiotique
- Prélèvement : Écouvillon pharyngé
- Résultat : En 5-10 minutes
- Si positif : Prescription d'amoxicilline (ou alternative si allergie)
TROD Cystite
- Objectif : Confirmer une infection urinaire non compliquée
- Prélèvement : Bandelette urinaire
- Éligibilité : Femmes de 16 à 65 ans, cystite non compliquée
- Si positif : Prescription de fosfomycine ou pivmécillinam
📊 Chiffres clés
Plus de 2 200 TROD sont réalisés chaque jour en pharmacie en France. Cette mission permet d'éviter environ 30% de prescriptions d'antibiotiques inutiles.
Formation obligatoire
La réalisation des TROD nécessite une formation pratique validante comprenant :
- Technique de prélèvement
- Interprétation des résultats
- Protocole de prescription
- Déclaration à l'Ordre des pharmaciens
La vaccination élargie
Le pharmacien est devenu le premier vaccinateur de France, avec 59% des doses antigrippales administrées en 2023-2024. En 2025, cette compétence s'élargit encore.
Vaccins administrables par le pharmacien
| Vaccin | Population cible | Prescription |
|---|---|---|
| Grippe saisonnière | ≥11 ans (≥16 ans pour primo-vaccination) | Possible par le pharmacien |
| Covid-19 | ≥5 ans | Possible par le pharmacien |
| Papillomavirus (HPV) | 11-19 ans (rattrapage jusqu'à 26 ans) | Possible par le pharmacien |
| DTP, Coqueluche | Rappels adultes | Possible par le pharmacien |
| Hépatite A et B | Selon recommandations | Possible par le pharmacien |
| Méningocoque | Selon recommandations | Sur ordonnance |
| Zona | ≥65 ans | Possible par le pharmacien |
Obligations du pharmacien vaccinateur
- Formation validante incluant les gestes d'urgence
- Déclaration à l'Ordre des pharmaciens (via e-POP)
- Local adapté garantissant la confidentialité
- Traçabilité dans le carnet de vaccination (Mon Espace Santé)
Les bilans (BPM et Prévention)
Bilan Partagé de Médication (BPM)
Le BPM est un accompagnement des patients polymédiqués visant à optimiser leur traitement et prévenir l'iatrogénie médicamenteuse.
👥 Patients éligibles
Patients ≥65 ans (ou ≥75 ans en EHPAD) prenant ≥5 molécules depuis ≥6 mois (Avenant 19)
📋 Déroulement
Recueil d'informations, analyse des traitements, entretien conseil, synthèse au médecin
💰 Rémunération 2025
65€ initial + 30€/an suivi
(68,25€ + 31,50€ en DROM)
→ En savoir plus sur le Bilan Partagé de Médication
Bilan de Prévention
Le bilan de prévention est un rendez-vous de 30 à 45 minutes permettant d'aborder les habitudes de vie et d'identifier les facteurs de risque.
🎂 Âges clés
18-25 ans, 45-50 ans, 60-65 ans, 70-75 ans
📝 Contenu
Habitudes de vie, dépistages, vaccinations, plan personnalisé de prévention (PPP)
💰 Rémunération
30€ (code RDP)
100% pris en charge par l'AM
Tableau récapitulatif des tarifs 2025
| Mission | 1ère année | Années suivantes | Prise en charge |
|---|---|---|---|
| Entretien Asthme | 50€ (52,50€ DROM) | 30€/an (31,50€ DROM) | 70% |
| Entretien AOD/AVK | 50€ (52,50€ DROM) | 30€/an (31,50€ DROM) | 70% |
| BPM | 65€ (68,25€ DROM) | 30€/an (31,50€ DROM) | 70% |
| Anticancéreux (hormonothérapie) | 60€ (15€ + 15€ + 30€) | 30€/an (10€ + 20€) | 100% |
| Anticancéreux (autres) | 80€ (15€ + 15€ + 50€) | 30€/an (10€ + 20€) | 100% |
| Entretien Femme Enceinte | 5€ par entretien (code EFE) | 70% → 100%* | |
| Entretien Opioïdes | 5€ par entretien (code EPA) | 70% | |
| Bilan de Prévention | 30€ (code RDP) | 100% | |
| Vaccination | 7,50€ injection + vaccin | Variable | |
| TROD Angine | 10€ (test négatif/ordonnance) ou 15€ (test positif + prescription) | 70% | |
| TROD Cystite | 10€ (test négatif/ordonnance) ou 15€ (test positif + prescription) | 70% | |
* Femme enceinte : 70% les 5 premiers mois, 100% à partir du 6ème mois
💰 Potentiel de revenus
Une officine réalisant activement les nouvelles missions peut générer 2 000 à 3 000€ supplémentaires par mois. Avec une organisation optimisée, certains pharmaciens atteignent 2 500€ nets/mois par pharmacien formé.
Codes actes et facturation
Depuis janvier 2025, la facturation des accompagnements pharmaceutiques se fait à l'acte. Voici les principaux codes à connaître :
| Code | Description | Montant |
|---|---|---|
| TAC | Adhésion à un accompagnement (tous types) | Variable |
| ASI / ASS | Entretien Asthme (1ère année / suivantes) | Inclus dans 50€/30€ |
| AOI / AOS | Entretien AOD (1ère année / suivantes) | Inclus dans 50€/30€ |
| AKI / AKS | Entretien AVK (1ère année / suivantes) | Inclus dans 50€/30€ |
| BMI / BMS / BMT | BPM : Recueil / Conseils / Suivi | 65€ total 1ère année |
| AC1 / AC3 | Entretien Anticancéreux (initial / suivi) | 15€ chacun |
| EFE | Entretien Femme Enceinte | 5€ |
| EPA | Entretien Opioïdes | 5€ |
| RDP | Bilan de Prévention | 30€ |
| TPH | Entretien réalisé à distance (complément) | +supplément |
⚠️ Règle de facturation importante
Les codes actes doivent être facturés seuls, indépendamment de toute autre facturation (médicaments, LPP). Un entretien = une facturation distincte.
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Formations obligatoires
Certaines missions nécessitent une formation validante :
- Vaccination : formation incluant les gestes d'urgence + déclaration Ordre
- TROD : formation pratique à la technique de prélèvement
- Prescription antibiotiques : validation des protocoles
Formations recommandées
Pour les autres missions (entretiens, BPM, bilan prévention), aucune formation n'est légalement obligatoire. Cependant, une formation est fortement recommandée pour :
- Maîtriser les aspects réglementaires et de facturation
- Optimiser le recrutement des patients
- Structurer les entretiens efficacement
- Maximiser le retour sur investissement temps
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Financement de la formation
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Fonds Interprofessionnel de Formation des Professions Libérales
Jusqu'à 600€/an
Demande à faire sous 10 jours après la formation
👥 OPCO-EP (Salariés)
Pour les pharmaciens adjoints et préparateurs
10h/an en e-learning
Demande à faire avant la formation
📚 DPC
Développement Professionnel Continu
14h/an prises en charge
Via mondpc.fr
💳 Crédit d'impôt
Si non éligible aux autres dispositifs
Déductible des impôts
Frais professionnels
Important : Il n'est pas possible de cumuler OPCO et DPC pour une même formation.
FAQ - Questions fréquentes
Quelles sont les nouvelles missions du pharmacien en 2025 ?
En 2025, les principales nouvelles missions du pharmacien incluent : les entretiens pharmaceutiques (asthme, AOD/AVK, diabète, opioïdes, femme enceinte, anticancéreux), la vaccination élargie, les TROD angine et cystite avec prescription d'antibiotiques, les bilans partagés de médication (BPM), les bilans de prévention aux âges clés, et le renouvellement de certains traitements chroniques.
Combien rapportent les nouvelles missions du pharmacien ?
Les revenus varient selon les missions : entretien asthme/AOD/AVK = 50€ la 1ère année puis 30€/an, BPM = 65€ initial + 30€/an de suivi, bilan de prévention = 30€, entretien femme enceinte = 5€, entretien opioïdes = 5€. Une officine active peut générer 2 000 à 3 000€ supplémentaires par mois.
Faut-il une formation pour réaliser les nouvelles missions ?
Certaines missions nécessitent une formation obligatoire (vaccination, TROD), d'autres sont fortement recommandées (entretiens pharmaceutiques, BPM). Une formation certifiée Qualiopi permet d'être opérationnel rapidement et de maîtriser les aspects réglementaires, pratiques et de facturation.
Comment financer sa formation aux nouvelles missions ?
Plusieurs options de financement existent : l'OPCO pour les titulaires (jusqu'à 600€/an), l'OPCO-EP pour les salariés (adjoints et préparateurs), le DPC (14h/an prises en charge). La plupart des formations peuvent être prises en charge à 100%.
Quels sont les codes actes pour facturer les entretiens ?
Les principaux codes actes sont : TAC (adhésion), ASI/ASS (asthme), AOI/AOS et AKI/AKS (AOD/AVK), BMI/BMS/BMT (BPM), EFE (femme enceinte), EPA (opioïdes), AC1/AC3 (anticancéreux), RDP (bilan prévention). Depuis janvier 2025, la facturation se fait à l'acte (25% + 25% + 50%).
Les préparateurs peuvent-ils réaliser des entretiens ?
Les préparateurs peuvent participer à certains aspects des missions (recueil d'informations, prise de rendez-vous, suivi) sous la responsabilité du pharmacien. La réalisation complète de l'entretien et la validation relèvent de la compétence du pharmacien.
Comment recruter les patients pour les entretiens ?
Le recrutement peut se faire au comptoir (lors de la délivrance), via le logiciel de gestion (alertes patients éligibles), par affichage en officine, ou par phoning ciblé. La formation Innovapharm inclut des techniques de recrutement efficaces.
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