L'accompagnement pharmaceutique de la femme enceinte est devenu une mission essentielle du pharmacien d'officine. Entre les medicaments contre-indiques, les complements alimentaires necessaires et les petits maux de la grossesse, le pharmacien joue un role central dans la securisation du parcours de soin.
Qu'est-ce que l'Entretien Femme Enceinte en Pharmacie ?
L'entretien pharmaceutique femme enceinte est un temps d'echange structure entre le pharmacien et la patiente enceinte. Il permet de :
- Securiser les traitements en cours pendant la grossesse
- Prevenir l'automedication a risque
- Conseiller sur les supplements (acide folique, vitamine D, fer)
- Accompagner les petits maux (nausees, reflux, jambes lourdes)
- Orienter vers les professionnels de sante si necessaire
Cet entretien est remunere 5 euros par l'Assurance Maladie (code acte EFE). Il peut etre realise plusieurs fois pendant la grossesse.
Les Medicaments Contre-Indiques Pendant la Grossesse
Le pharmacien doit connaitre les principales contre-indications medicamenteuses pendant la grossesse. Voici les plus importantes :
- AINS (ibuprofene, ketoprofene) - a partir du 6e mois
- Aspirine a dose anti-inflammatoire (>100mg)
- Retinoides (isotretinoide, acitretine)
- Valproate de sodium (Depakine)
- Statines
- Tetracyclines et fluoroquinolones
- Methotrexate
| Classe | Exemples | Risque | Alternative |
|---|---|---|---|
| AINS | Ibuprofene, Ketoprofene | Fermeture prematuree du canal arteriel | Paracetamol |
| Retinoides | Isotretinoide | Malformations congenitales graves | Aucune pendant grossesse |
| Antiepileptiques | Valproate | Malformations, troubles neurodeveloppementaux | Lamotrigine (avis specialise) |
| Antibiotiques | Tetracyclines | Coloration des dents, anomalies osseuses | Amoxicilline, macrolides |
Les Questions Essentielles de l'Entretien
Lors d'un entretien femme enceinte, voici les questions incontournables :
1. Situation de la grossesse
- A quel terme etes-vous ?
- Comment se deroule votre grossesse jusqu'a present ?
- Avez-vous des antecedents particuliers ?
2. Traitements en cours
- Quels medicaments prenez-vous actuellement ?
- Avez-vous des traitements chroniques ?
- Prenez-vous des complements alimentaires ?
3. Automedication
- Vous arrive-t-il de prendre des medicaments sans ordonnance ?
- Lesquels utilisez-vous habituellement ?
4. Supplementation
- Prenez-vous de l'acide folique ?
- Avez-vous une supplementation en vitamine D ?
- Votre fer a-t-il ete controle ?
5. Vaccinations
- Etes-vous vaccinee contre la coqueluche ?
- Avez-vous prevu le vaccin grippe cette saison ?
Accompagnement par Trimestre
1er Trimestre
- Acide folique 400ug/j
- Nausees/vomissements
- Verification traitements
- Arret tabac/alcool
2e Trimestre
- Supplementation fer si carence
- Reflux gastrique
- Constipation
- Jambes lourdes
3e Trimestre
- Vitamine D 100 000 UI
- Vaccin coqueluche
- Preparation allaitement
- Bas de contention
Les Petits Maux de la Grossesse : Que Conseiller ?
Reflux gastro-oesophagien
Tres frequent au 2e et 3e trimestre. Conseiller : repas fractionnes, eviter de se coucher apres manger, surrelotion de la tete la nuit. Antiacides autorises : hydroxydes d'aluminium et magnesium, alginates.
Constipation
Hydratation, fibres alimentaires, activite physique adaptee. Laxatifs autorises : laxatifs osmotiques (lactulose, macrogol), mucilages.
Jambes lourdes
Bas de contention classe 2 (sur prescription = rembourses), surelevation des jambes, eviter la chaleur, marche quotidienne.
Facturation de l'Entretien Femme Enceinte
| Code Acte | Libelle | Tarif | Prise en charge |
|---|---|---|---|
| EFE | Entretien Femme Enceinte | 5 euros | 70% (mois 1-5) / 100% (mois 6+) |
Plusieurs entretiens peuvent etre realises pendant la grossesse. La facturation est simple et s'effectue directement dans le logiciel metier.
Envie de maitriser l'entretien femme enceinte ?
Decouvrez notre formation complete Entretien Femme Enceinte100% OPCO - Certifie Qualiopi
Ressources Utiles pour le Pharmacien
- CRAT (Centre de Reference sur les Agents Teratogenes) : lecrat.fr
- Vidal Recos Grossesse
- HAS : Recommandations suivi grossesse
Le site du CRAT est LA reference pour verifier la compatibilite d'un medicament avec la grossesse. A consulter systematiquement en cas de doute.
Formez-vous a l'Entretien Femme Enceinte
Maitrisez les medicaments a risque, les conseils adaptes et la facturation. Formation complete et pratique.
Reservez un Appel Gratuit