Le bilan de prevention en pharmacie s'inscrit dans la strategie nationale de prevention en sante. Il vise a detecter precocement les facteurs de risque et a promouvoir les comportements favorables a la sante, a des moments charnières de la vie.
Qu'est-ce que le Bilan de Prevention ?
Le bilan de prevention est un entretien structure qui permet d'aborder avec le patient :
L'objectif est d'identifier les comportements a risque et d'orienter vers les ressources adaptees avant l'apparition de pathologies.
Les 4 Ages Cles du Bilan de Prevention
Le dispositif "Mon Bilan Prevention" cible 4 tranches d'age, correspondant a des periodes charnières :
18-25 ans
- Sante sexuelle et contraception
- Addictions (tabac, alcool, cannabis)
- Sante mentale et stress
- Alimentation et activite physique
45-50 ans
- Risque cardiovasculaire
- Depistage cancers (colon, sein)
- Equilibre nutritionnel
- Bilan des facteurs de risque
60-65 ans
- Maintien de l'autonomie
- Prevention des chutes
- Vaccinations (zona, pneumocoque)
- Lien social et activites
70-75 ans
- Fragilite et dependance
- Revision des traitements
- Nutrition et hydratation
- Soutien aux aidants
Le Role du Pharmacien dans le Bilan de Prevention
Le pharmacien d'officine est un acteur cle de ce dispositif pour plusieurs raisons :
- Accessibilite : premier professionnel de sante consulte, sans rendez-vous
- Frequence des contacts : en moyenne 4 passages par mois et par patient
- Relation de confiance : pharmacien de proximite connu du patient
- Vision globale : connaissance de l'historique medicamenteux
- Competences : formation aux entretiens et a l'education therapeutique
Deroulement du Bilan de Prevention
1. Identification des patients
Reperer les patients dans les tranches d'age cibles lors des passages au comptoir. Le systeme Mon Espace Sante permet egalement aux patients de prendre rendez-vous.
2. Recueil d'informations
A l'aide d'un questionnaire structure, explorer les 5 thematiques : alimentation, activite physique, addictions, sante mentale, et depistage.
3. Analyse et conseils
Identifier les points forts et les axes d'amelioration. Delivrer des conseils personnalises et des ressources adaptees.
4. Orientation si necessaire
En cas de point d'alerte (facteur de risque, symptome inquietant), orienter vers le medecin traitant ou le professionnel adapte.
5. Suivi et accompagnement
Proposer un suivi pour les objectifs fixes (arret tabac, activite physique, alimentation...).
Thematiques du Bilan par Age
| Thematique | 18-25 ans | 45-50 ans | 60-65 ans | 70-75 ans |
|---|---|---|---|---|
| Alimentation | Equilibre alimentaire | Prevention obesite | Besoins specifiques | Denutrition |
| Activite physique | Sedentarite | Reprise activite | Activite adaptee | Maintien mobilite |
| Addictions | Tabac, alcool, cannabis | Tabac, alcool | Alcool, medicaments | Medicaments |
| Sante mentale | Stress, anxiete | Burn-out, depression | Transition retraite | Isolement, depression |
| Depistage | IST, contraception | Cancers, diabete | Cancers, vaccins | Fragilite, cognition |
Bilan de Prevention vs BPM : Quelle Difference ?
| Critere | Bilan de Prevention | BPM (Bilan Partage de Medication) |
|---|---|---|
| Population cible | 4 tranches d'age (18-25, 45-50, 60-65, 70-75) | 65+ ans polymediques (5+ medicaments) |
| Focus | Hygiene de vie, prevention, depistage | Analyse des traitements, iatrogenie |
| Frequence | 1 fois par tranche d'age | Annuel |
| Complementarite | Les deux peuvent etre realises pour un meme patient 65+ ans | |
Remuneration du Bilan de Prevention
Les modalites de remuneration du bilan de prevention en pharmacie sont en cours de definition dans le cadre de la nouvelle convention pharmaceutique. Les elements attendus :
- Remuneration forfaitaire par bilan realise
- Montant estime : 30 a 60 euros (selon le temps passe)
- Prise en charge a 100% par l'Assurance Maladie
- Integration dans le parcours de soins coordonnes
Se Preparer au Bilan de Prevention
Pour etre pret a realiser les bilans de prevention, le pharmacien doit :
- Se former aux techniques d'entretien et a l'education therapeutique
- Maitriser les thematiques : alimentation, activite physique, addictions...
- Connaitre les ressources : ou orienter pour chaque problematique
- Organiser l'espace : coin confidentiel pour les entretiens
- Communiquer : informer les patients de ce nouveau service
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